Manifestations cliniques

Les symptômes de la cystite interstitielle varient selon les personnes et peuvent évoluer avec le temps. Ils peuvent s'aggraver pendant les menstruations, lors de longues périodes en position assise, sous le stress physique ou émotionnel, et durant les rapports sexuels.

Le symptôme le plus commun est une douleur à la vessie accompagnée d'une sensation de pression, qui augmente à mesure que la vessie se remplit.

Le besoin d'uriner est bien au-delà de la normale, pouvant atteindre jusqu'à 60 fois par jour et nuit pour un patient atteint de cystite interstitielle.

Les symptômes de la cystite interstitielle comprennent :

• Douleur pelvienne chronique
• Besoin persistant et urgent d'uriner
• Fréquence accrue des mictions, souvent en petites quantités
• Douleur ou inconfort lorsque la vessie se remplit, avec un soulagement après avoir uriné
• Douleur lors des rapports sexuels
• Douleur dans le bassin ou entre le vagin et l'anus

Bien que les symptômes de la cystite interstitielle puissent ressembler à ceux d'une infection urinaire chronique, il n'y a généralement pas d'infection. Cependant, les symptômes peuvent s'aggraver si une personne atteinte de cystite interstitielle contracte une infection urinaire.

Causes et facteurs associés

Les raisons exactes de la cystite interstitielle demeurent inconnues. Il est possible qu'il y ait un lien avec d'autres maladies, telles que le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie. Les patients peuvent présenter un défaut de l'épithélium de la vessie, ce qui permet à des substances dans l'urine d'irriter la vessie.

Cette condition touche principalement les femmes de moins de 50 ans, et des antécédents familiaux peuvent augmenter le risque.

Conditions médicales associées à la cystite interstitielle

La cystite interstitielle peut être liée à plusieurs troubles médicaux, notamment :

• Maladies auto-immunes
• Allergies
• Endommagement de la paroi vésicale
• Problèmes vasculaires
• Anomalies des mastocytes (cellules impliquées dans les réactions allergiques)
• Présence de substances anormales dans l'urine
• Infections non détectées

Risques et prévention

Certains facteurs augmentent le risque de développer une cystite interstitielle :

• Sexe: Les femmes sont plus souvent diagnostiquées avec la cystite interstitielle que les hommes. Chez les hommes, les symptômes peuvent ressembler à ceux de la cystite interstitielle mais sont souvent liés à une prostatite (inflammation de la prostate).
• Couleur de la peau et des cheveux: Avoir la peau claire et les cheveux roux est associé à un risque plus élevé de cystite interstitielle.
• Âge: La majorité des cas de cystite interstitielle sont diagnostiqués chez les personnes âgées de 30 ans ou plus.
• Troubles de la douleur chronique: La cystite interstitielle peut être liée à d'autres troubles de la douleur chronique, comme le syndrome du côlon irritable ou la fibromyalgie.

Vous pouvez atténuer les symptômes du syndrome de la vessie douloureuse par des choix alimentaires et de style de vie adaptés.

• Éliminez les agrumes de votre alimentation
• Évitez les aliments épicés
• Limitez la caféine et l'alcool
• Buvez suffisamment d'eau pour rester hydraté
• Profitez de bains chauds pour soulager l'inconfort
• Réduisez le stress quotidien

Étant donné que la cystite interstitielle peut entraîner l'isolement ou la dépression, il est crucial d'obtenir le soutien nécessaire pour bien gérer cette maladie.

Diagnostic

Pour identifier la cause de la cystite interstitielle, le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux, vos problèmes de santé et vos symptômes.

Si vous êtes une femme présentant des symptômes de cystite interstitielle, le médecin pourra également réaliser un examen pelvien pour vérifier si la douleur est due à un spasme des muscles du plancher pelvien.

Le diagnostic de la cystite interstitielle repose sur :

• Une douleur dans ou autour de la vessie, accompagnée d'un besoin fréquent et urgent d'uriner.
• L'absence d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires, comme les infections urinaires, le cancer de la vessie, l'endométriose chez la femme, ou la prostatite chez l'homme.

Pour diagnostiquer la cystite interstitielle, le médecin peut suivre les étapes suivantes :

• Antécédents médicaux et journal de la vessie : Le médecin vous demandera de décrire vos symptômes et de tenir un journal de la vessie, en notant la quantité de liquides ingérés et le volume d'urine excrété.
• Examen pelvien : Lors de cet examen, le médecin inspecte vos organes génitaux externes, le vagin, le col de l'utérus, et palpe votre abdomen pour évaluer les organes pelviens internes. Un examen de l'anus et du rectum peut également être réalisé.
• Analyse d'urine et culture d'urine : À la clinique, un échantillon d'urine est prélevé pour analyser les globules blancs, rouges et les bactéries, afin de détecter une éventuelle infection urinaire qui peut être traitée par antibiotiques.
• Cystoscopie : Cette procédure permet d'examiner l'intérieur de l'urètre et de la vessie à l'aide d'un cystoscope, un instrument tubulaire, pour rechercher des signes d'enflure, de rougeur, d'infection, d'ulcères ou de cancer.

Bilan urodynamique, Test de laboratoire, Cystoscopie

Options thérapeutiques

Le syndrome de la vessie douloureuse est une affection fréquente. Bien qu'il n'existe pas de remède connu, il est possible de traiter les symptômes pour apporter un soulagement aux patients.